肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、激素异常等原因引起。
周围神经或中枢神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发废用性萎缩。常见于脊髓损伤、中风等疾病，表现为肌力下降和肌肉体积缩小。早期康复训练可延缓萎缩进展，严重者需神经修复手术。
进行性肌营养不良等遗传性肌病直接破坏肌纤维结构。这类疾病多伴随肌酶升高和肌电图异常，可能与基因突变导致的肌膜蛋白缺陷有关。需通过基因检测确诊，治疗以延缓病情发展为主。
卧床超过2周即可出现肌肉蛋白分解加速。太空失重环境或骨折固定后，肌肉因缺乏负荷刺激导致萎缩速率达每日1-2%。建议在医生指导下进行电刺激或渐进式抗阻训练。
蛋白质摄入不足时，机体分解肌肉蛋白供能。慢性消耗性疾病患者常见血浆白蛋白低于30g/L，伴随肌纤维直径减小。需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，辅以支链氨基酸补充。
糖皮质激素过量会促进蛋白质分解，见于库欣综合征或长期激素治疗者。这类萎缩多呈向心性分布，可能伴随血糖升高和皮肤紫纹。需调整激素用量并配合抗分解代谢治疗。
预防肌肉萎缩需保证每日30分钟抗阻运动，重点锻炼大肌群。饮食注意补充乳清蛋白、维生素D和ω-3脂肪酸，卧床患者每2小时翻身并做被动关节活动。定期监测握力和大腿围度，发现异常及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，避免糖尿病性肌萎缩。老年人建议进行太极拳等平衡训练，预防跌倒导致的继发性肌肉萎缩。
下肢肌肉萎缩可能由废用性萎缩、神经损伤、肌营养不良症、代谢性疾病等原因引起。 1、废用性萎缩 长期卧床或肢体固定...
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