肌肉萎缩可能由神经损伤、长期制动、营养不良、肌肉疾病、年龄增长等原因引起。
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，运动神经元病、脊髓损伤等疾病可引起神经源性肌萎缩。神经损伤后肌肉无法接收运动信号，蛋白质合成减少而分解加速，需通过电刺激治疗配合神经营养药物干预。
卧床超过2周或肢体固定会导致废用性肌萎缩，肌肉纤维横截面积每周减少10%-15%。骨折术后、重症监护患者需尽早开展被动关节活动，使用气压治疗仪预防肌肉流失。
蛋白质摄入不足或吸收障碍时，机体分解肌肉蛋白供能。慢性消耗性疾病患者每日蛋白质需求需达1.2-1.5克/公斤体重，建议补充乳清蛋白粉同时增加维生素D摄入促进合成代谢。
进行性肌营养不良、多发性肌炎等原发性肌肉病变会导致肌纤维变性坏死。这类患者常伴随肌酶升高和肌电图异常，需通过糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情进展。
30岁后肌肉量以每年1%-2%速度流失，70岁以上老年人肌纤维数量可减少50%。抗阻训练联合亮氨酸补充可激活mTOR通路，延缓少肌症发生。
预防肌肉萎缩需保证每日每公斤体重1克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。每周进行3次抗阻训练，重点锻炼大肌群，单次训练时间控制在45分钟内。糖尿病患者需严格监测血糖，避免糖毒性加速肌肉分解。存在吞咽障碍的老年人可选用蛋白强化型营养制剂，卧床患者每日需完成2次全关节范围被动活动。
下肢肌肉萎缩可能由废用性萎缩、神经损伤、肌营养不良症、代谢性疾病等原因引起。 1、废用性萎缩 长期卧床或肢体固定...
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