急性痛风发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,主要包括动物内脏、海鲜、浓肉汤、酒精及高果糖饮料等。饮食控制需结合嘌呤含量、代谢特点及个体差异综合调整。

猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克可达300-400毫克。急性期摄入会直接升高血尿酸水平,诱发关节红肿热痛加剧。建议选择鸡蛋、牛奶等优质低嘌呤蛋白替代。
沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎等海产品嘌呤含量普遍超过200毫克/100克。其中鲭鱼、秋刀鱼等深海鱼虽含ω-3脂肪酸,但急性期仍应暂停食用。可暂时以河鱼、虾仁等中低嘌呤水产品替代。

长时间熬煮的肉汤、火锅汤底嘌呤浓度可达150-300毫克/100毫升,远高于肉类本身。溶解出的核苷酸易被人体吸收,建议急性期改用蔬菜高汤或菌菇汤替代。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,烈酒代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排出。红酒虽含抗氧化物质,但急性期仍需戒断。每日饮水应保持2000毫升以上促进尿酸稀释。
含糖饮料、蜂蜜、甜点等含果糖可加速嘌呤合成,同时增加胰岛素抵抗风险。建议用低糖水果如草莓、樱桃替代,每日水果总量控制在200克以内。

急性期需持续3-7天严格低嘌呤饮食,每日嘌呤摄入控制在150毫克以下。缓解期可逐步增加豆制品、杂粮等中嘌呤食物,但动物性高嘌呤食物仍需长期限制。同时配合每日30分钟有氧运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,若持续高于420μmol/L需在医生指导下进行药物干预。
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