痛风患者应避免食用高嘌呤食物、高果糖食物及酒精类饮品。主要有动物内脏、海鲜、浓肉汤、含糖饮料、啤酒等。
猪肝、鸡肝、鸭肠等动物内脏嘌呤含量极高,每100克嘌呤含量可超过300毫克。嘌呤代谢后会产生尿酸,痛风患者尿酸排泄障碍,摄入过多易诱发关节红肿热痛。急性发作期需严格忌口,缓解期也应控制食用频率。
沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼等深海鱼类及贝类嘌呤含量达150-1000毫克/100克。这类食物会快速升高血尿酸水平,尤其与饮酒同食时风险更大。可替换为嘌呤较低的淡水鱼如鲫鱼,每周摄入不超过200克。
长时间熬煮的肉汤、火锅汤底会析出大量嘌呤,其含量可达160-400毫克/100毫升。建议改用蔬菜菌菇汤底,肉类焯水后再烹调以减少嘌呤溶出。急性期患者应完全避免饮用荤汤。
碳酸饮料、果汁等含果糖较高,果糖代谢会抑制尿酸排泄并促进内源性嘌呤合成。每日添加糖摄入建议控制在25克以下,可用淡茶水、柠檬水替代。需注意部分"无糖"饮料含代糖也可能影响尿酸代谢。
啤酒含嘌呤且酒精代谢会产生乳酸竞争性抑制尿酸排泄。黄酒、白酒同样需限制,男性每日酒精摄入不宜超过25克。发作期应绝对禁酒,缓解期可少量饮用红酒(100毫升/日)。
痛风患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量促进尿酸排泄,可适量食用低脂乳制品、蛋类及大部分蔬菜水果。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车,避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸水平,将数值控制在360微摩尔/升以下更为理想。