孕期肺动脉高压的症状主要包括呼吸困难、胸痛、心悸、水肿和晕厥。这些症状可能由妊娠期血流动力学改变、心脏负荷增加、血管收缩异常、缺氧反应以及潜在心血管疾病等因素引起。

孕期肺动脉高压患者早期常出现活动后气促,随着病情进展可能发展为静息时呼吸困难。这与肺血管阻力增加导致右心负荷加重有关,需监测血氧饱和度并避免剧烈活动。
胸骨后压迫性疼痛是典型表现,多在体力活动时发作。妊娠期血容量增加会加重心肌缺血,疼痛可能向左肩背部放射,需警惕心绞痛发作。

患者自觉心跳加速或不规则,与右心房压力升高引发心律失常有关。常见室性早搏或房性心动过速,动态心电图检查可明确诊断。
下肢凹陷性水肿多从踝部开始,严重者可蔓延至大腿。右心功能不全导致静脉回流受阻时,可能伴随肝颈静脉回流征阳性。
突发意识丧失是病情危重表现,常因心输出量骤降引发脑供血不足。妊娠晚期仰卧位低血压综合征可能加重此症状,需立即采取左侧卧位。

孕期肺动脉高压患者应保证每日蛋白质摄入不低于60克,选择鱼肉、禽蛋等优质蛋白;每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽,每次不超过30分钟;睡眠时垫高床头15度可减轻夜间呼吸困难;定期监测血压和胎心,妊娠28周后需每两周进行心脏超声复查;避免长时间站立或久坐,穿戴医用弹力袜预防深静脉血栓。出现嘴唇发绀或咯血等症状时需立即急诊处理。
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