肺气肿患者常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,具体用药需根据病情严重程度及并发症在医生指导下选择。

支气管扩张剂是肺气肿的基础治疗药物,通过松弛气道平滑肌改善呼吸困难。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解急性症状,长效抗胆碱能药物如噻托溴铵适合长期控制。这类药物可能出现心悸、手抖等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。
吸入型糖皮质激素如布地奈德适用于中重度肺气肿合并气道高反应性的患者,能减轻气道炎症反应。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。急性加重期可能需短期口服泼尼松,但需警惕血糖升高、骨质疏松等全身副作用。

黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度,促进排痰。氨溴索等祛痰药能刺激呼吸道纤毛运动,改善黏液清除功能。使用时应配合适量饮水,避免与强力镇咳药同时服用。
维生素E、N-乙酰半胱氨酸等抗氧化剂可中和氧自由基,减轻肺组织氧化损伤。这类药物需长期规律服用才能显现效果,常见不良反应包括胃肠道不适,建议餐后服用。
对于频繁急性加重的患者,医生可能建议间断使用阿奇霉素等大环内酯类抗生素。这类药物具有免疫调节作用,可减少急性发作频率。需定期评估肝功能,避免耐药菌产生。

肺气肿患者除规范用药外,需特别注意营养支持与呼吸锻炼。每日应保证优质蛋白质摄入,如鱼肉、蛋清、豆制品,维持呼吸肌功能。多食用深色蔬菜补充维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质。进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练可改善肺通气效率,每周3-5次有氧运动如散步、太极能增强心肺耐力。严格戒烟并避免二手烟,冬季注意保暖防感冒,定期监测肺功能调整治疗方案。保持居住环境通风湿润,使用空气净化器减少粉尘刺激。
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