多发胃溃疡不一定是恶性的，其性质需通过病理检查确认。胃溃疡的良恶性与溃疡形态、患者症状、幽门螺杆菌感染等因素相关。
良性溃疡多呈圆形或椭圆形，边缘整齐；恶性溃疡边缘常不规则且隆起，底部凹凸不平。胃镜检查时医生会观察溃疡特征，初步判断性质。
良性溃疡疼痛具有规律性，进食后缓解；恶性溃疡疼痛持续且逐渐加重，可能伴随消瘦、呕血。症状持续时间超过2个月需高度警惕。
该细菌感染是良性溃疡主要诱因，根治后溃疡易愈合；恶性溃疡可能与该菌长期感染导致的黏膜病变有关，但非直接因果关系。
胃镜下取活检是确诊金标准，通过组织学分析可明确细胞是否癌变。单次活检阴性但高度怀疑者需重复取材。
长期吸烟、酗酒、胃癌家族史人群溃疡恶变风险增加。年龄大于45岁且溃疡直径超过2厘米者需密切随访。
建议患者保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。适当补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子，有助于胃黏膜修复。定期复查胃镜对监测溃疡变化至关重要，若出现黑便、持续呕吐等症状应立即就医。保持情绪稳定也有助于减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
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