睾丸扭转坏死会出现剧烈疼痛、阴囊肿胀、恶心呕吐、发热、排尿困难等症状。睾丸扭转坏死属于泌尿外科急症，需立即就医处理。
突发性睾丸剧痛是最典型症状，疼痛常始于单侧睾丸并向下腹部放射。疼痛程度可随扭转时间延长而加重，严重时可能伴随冷汗、面色苍白等休克表现。疼痛在平卧或抬高阴囊时通常不会缓解。
患侧阴囊在发病后2-12小时内出现明显肿胀，皮肤发红发热。由于精索扭转导致静脉回流受阻，睾丸位置可能异常抬高呈横位。触诊时可发现睾丸肿大变硬，提睾反射消失。
约60%患者伴随消化道症状，因睾丸剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发。呕吐物多为胃内容物，严重者可出现胆汁性呕吐。这种反射性呕吐与疼痛程度呈正相关。
扭转超过24小时未处理可能出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间。若继发感染可发展为高热伴寒战，提示睾丸组织已发生缺血坏死并合并细菌感染。
后期可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等泌尿系统症状。由于肿胀睾丸压迫尿道或继发尿路感染所致，严重者可出现急性尿潴留，需导尿处理。
睾丸扭转坏死黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时睾丸存活率不足10%。确诊后需立即行手术探查，术中根据睾丸活力决定行扭转复位固定术或坏死睾丸切除术。术后应避免剧烈运动3个月，穿着宽松内裤减少摩擦，定期复查超声评估睾丸血流情况。饮食需保证优质蛋白摄入促进伤口愈合，适量补充维生素C增强毛细血管韧性，忌食辛辣刺激食物以免加重炎症反应。
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