肾上腺肿瘤多数属于良性病变，通常不会直接危及生命，患者生存期与常人无异。实际预后受肿瘤性质、激素分泌状态、是否转移、治疗时机、基础疾病等因素影响。
约90%肾上腺肿瘤为良性腺瘤，生长缓慢且无转移风险，手术切除后基本不影响寿命。恶性肾上腺皮质癌占比不足10%，但侵袭性强，5年生存率约为20-35%。
功能性肿瘤分泌过量皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺，可能引发高血压危象、低钾血症等急性并发症。及时控制激素分泌可显著降低猝死风险，未治疗者心血管死亡率增加3-5倍。
局部转移患者中位生存期约28个月，远处转移降至12个月以内。肺、肝、骨转移是主要致死原因，靶向治疗可使晚期患者生存期延长6-15个月。
早期手术的肾上腺皮质癌患者5年生存率达50-60%，肿瘤直径＞5cm者复发风险增加4倍。腹腔镜手术适用于＜6cm肿瘤，开放手术更适合巨大肿瘤切除。
合并糖尿病、冠心病患者术后并发症发生率升高30%，术前需优化血糖和心功能。库欣综合征患者术后需6-12个月激素替代治疗，突然停药可能诱发肾上腺危象。
建议每3-6个月复查肾上腺CT或MRI监测复发，功能性肿瘤患者需终身随访激素水平。日常避免高盐饮食以防高血压加重，适度补充钙剂预防骨质疏松。出现持续性头痛、心悸、体重骤降等症状应立即就医。术后患者可进行快走、游泳等中等强度运动，但需避免剧烈对抗性运动。心理疏导有助于缓解疾病焦虑，必要时可寻求专业心理咨询。
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