长期高血压主要损害心脏、脑、肾脏、视网膜及血管五大靶器官。未控制的高血压可能引发左心室肥厚、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变及动脉粥样硬化等不可逆损伤。

持续高压状态迫使心脏超负荷工作,导致左心室代偿性肥厚高血压性心脏病,后期可能进展为心力衰竭。心脏冠状动脉长期承受高压易加速粥样硬化,增加心肌梗死风险。典型症状包括活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。
脑动脉在高血压冲击下可能发生玻璃样变性,诱发脑出血或脑梗死。微小动脉瘤破裂风险随血压波动显著升高,腔隙性脑梗死常表现为突发性言语障碍或肢体麻木。慢性脑缺血可能引发血管性痴呆。

肾小球入球小动脉硬化导致肾单位缺血萎缩,临床表现为夜尿增多、微量白蛋白尿,最终发展为尿毒症。肾性高血压与原发性高血压形成恶性循环,血肌酐升高提示肾功能不可逆损伤。
眼底动脉痉挛硬化可引起视盘水肿、火焰状出血,严重者出现棉絮斑。高血压视网膜病变分为四级,Ⅲ级以上患者10年内心血管事件风险增加3倍。突发视力下降需警惕视网膜动脉阻塞。
主动脉夹层是高血压最危急的并发症,收缩压超过180mmHg时血管内膜撕裂风险骤增。外周动脉硬化表现为间歇性跛行,肠系膜动脉缺血可导致餐后腹痛。血管内皮功能障碍加速全身器官损伤。

建议高血压患者每日监测晨起血压,优先选择低钠高钾饮食如香蕉、紫菜,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声和眼底照相能早期发现靶器官损害。血压控制目标需个体化,合并糖尿病者应低于130/80mmHg。避免突然停用降压药,冬季注意防寒保暖以减少血管痉挛风险。
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