高血压常见的并发症主要有脑血管意外、心脏疾病、肾脏损害、视网膜病变及外周动脉疾病。
长期高血压可导致脑动脉硬化，增加脑出血和脑梗死风险。脑出血多因微小动脉瘤破裂，表现为突发剧烈头痛、偏瘫；脑梗死则因血栓堵塞血管，常见言语障碍、肢体麻木。血压骤升时易诱发高血压脑病，出现意识模糊。
持续高压状态使左心室肥厚，最终导致心力衰竭。冠状动脉粥样硬化进程加速，可能引发心绞痛或心肌梗死。部分患者会合并心律失常，如房颤，增加血栓栓塞风险。
肾小球内高压造成蛋白尿，逐渐发展为肾功能不全。早期表现为夜尿增多，后期出现血肌酐升高。严重者可进展至尿毒症，需依赖透析治疗。
眼底动脉硬化导致视网膜出血、渗出，视力进行性下降。Keith-Wagener分级中Ⅲ级以上可能出现视乳头水肿，提示恶性高血压，需紧急干预。
下肢动脉狭窄可引起间歇性跛行，表现为行走时肌肉疼痛。严重供血不足可能导致足部溃疡或坏疽，糖尿病患者尤其需警惕。
建议高血压患者每日监测血压，限制钠盐摄入至每日5克以下，优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并控制酒精摄入，男性每日不超过25克乙醇。定期检查尿微量白蛋白、眼底照相和颈动脉超声，及早发现靶器官损害。合并糖尿病者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
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