先天性肌肉萎缩主要由基因突变、代谢异常、神经肌肉接头障碍、线粒体功能障碍、母体感染等因素引起。这类疾病通常在出生时或婴幼儿期显现，表现为肌无力、运动发育迟缓等症状。
脊髓性肌萎缩症、杜氏肌营养不良等疾病由特定基因缺陷导致。如SMN1基因缺失影响运动神经元存活，DMD基因突变造成肌纤维膜结构蛋白缺失。基因检测是确诊关键，部分病例可通过靶向药物延缓进展。
糖原累积病、脂肪酸氧化障碍等代谢疾病会干扰肌肉能量供应。这类患儿常伴随低血糖、代谢性酸中毒，需通过特殊饮食管理维持代谢平衡，严重时需肝移植治疗。
先天性肌无力综合征因神经递质传递异常导致肌肉收缩障碍。患者表现为眼睑下垂、喂养困难，部分类型对胆碱酯酶抑制剂治疗敏感，需通过重复神经电刺激检查确诊。
线粒体DNA突变影响细胞能量工厂功能，导致肌纤维退化。这类疾病多伴随听力视力异常、乳酸升高，肌肉活检可见破碎红纤维，辅酶Q10等营养支持可缓解部分症状。
妊娠期风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胎儿神经肌肉发育。这类患儿除肌张力低下外，常合并小头畸形、听力损伤等，需进行病毒血清学筛查和发育评估。
先天性肌肉萎缩患儿需定期进行康复训练维持关节活动度，吞咽困难者需调整食物质地避免呛咳。营养支持应保证充足热量和蛋白质摄入，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。建议建立多学科随访团队，监测心肺功能和脊柱侧弯等并发症，必要时使用矫形器辅助运动。家庭护理需注意预防呼吸道感染，疫苗接种计划需根据免疫状态调整。
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