六岁男孩缺铁性贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退、注意力下降和异食癖。这些症状与体内血红蛋白合成不足、组织缺氧及代偿反应密切相关。

缺铁导致血红蛋白减少,皮肤和黏膜如眼睑结膜、甲床呈现苍白色。早期多见于口唇、耳垂等毛细血管丰富部位,随着贫血加重可扩展至全身。需与寒冷或惊吓导致的暂时性苍白区分,持续性苍白是重要警示信号。
血红蛋白携氧能力降低引发肌肉供氧不足,患儿易出现活动后气促、疲倦,表现为拒绝奔跑游戏、频繁要求抱抱。严重时可能出现心率增快等心脏代偿症状,但儿童心脏代偿能力较强,心力衰竭较为罕见。
缺铁影响胃酸分泌和舌乳头萎缩,导致味觉减退、厌食。部分患儿可能出现特殊异食癖,如啃食冰块、泥土或纸屑,这与缺铁影响神经系统功能有关,是儿童缺铁性贫血的特征性表现之一。
铁元素参与神经递质合成,长期缺铁可导致多巴胺受体功能异常。患儿常表现为注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下滑,可能被误诊为注意力缺陷多动症。动物实验证实缺铁会损害海马体神经元发育。
铁缺乏影响淋巴细胞增殖和中性粒细胞杀菌能力,患儿更易发生反复呼吸道感染。临床统计显示缺铁性贫血患儿每年上呼吸道感染次数可达6-8次,较正常儿童高出2-3倍。

建议增加红肉、动物肝脏、血制品等血红素铁摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁剂吸收。轻度贫血可通过饮食调整改善,中重度需在医生指导下补充蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物,治疗期间每月监测血红蛋白直至恢复正常后继续补铁4-6周储存铁蛋白。定期进行生长发育评估,关注神经系统后遗症。
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