妊娠合并贫血主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海贫血和再生障碍性贫血四种类型,典型症状有乏力、头晕、心悸、面色苍白和食欲减退。

妊娠期最常见的贫血类型,因铁需求量增加而摄入不足导致。血红蛋白合成减少引发组织缺氧,表现为易疲劳、指甲脆裂和异食癖。可通过血清铁蛋白检测确诊,治疗需补充铁剂并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物。
由叶酸或维生素B12缺乏引起,常见于长期素食或胃肠吸收障碍孕妇。特征性表现为舌炎、四肢麻木等神经系统症状,血涂片可见大卵圆形红细胞。需补充相应维生素,同时摄入绿叶蔬菜和蛋奶制品。

遗传性血红蛋白病,妊娠会加重贫血程度。轻型可能无症状,重型会出现黄疸、脾肿大等溶血表现。需通过血红蛋白电泳确诊,严重者需要输血治疗,孕前基因筛查可预防。
骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,可能由病毒感染或药物诱发。除贫血症状外,常伴出血倾向和反复感染。需免疫抑制剂治疗,妊娠期间需严密监测血象变化。

妊娠期贫血的日常管理需保证每日摄入30mg元素铁,配合维生素C促进吸收。建议每周食用2-3次动物血制品,避免浓茶影响铁吸收。适度进行散步等有氧运动改善循环功能,睡眠时采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。定期监测血红蛋白水平,中重度贫血需在医生指导下进行药物治疗,出现胸闷气促等缺氧症状应立即就医。
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