前列腺癌早期治愈率较高，5年生存率可超过90%。预后主要与肿瘤分级、患者年龄、基础健康状况等因素相关，治疗方式包括根治性手术、放射治疗、内分泌治疗等。
格里森评分是评估前列腺癌恶性程度的关键指标。评分≤6分的低危型肿瘤生长缓慢，通过局部治疗即可获得良好效果；评分7分的中危型需结合多学科治疗；≥8分的高危型需强化综合干预。早期发现时约60%患者为低中危型。
根治性前列腺切除术适用于预期寿命＞10年的患者，术后10年无进展生存率达70%-80%。放射治疗中近距离放疗对低危型5年控制率为95%。新型精准放疗技术可减少直肠等周围组织损伤。
70岁以下患者更适合接受根治性治疗，术后尿控功能恢复较好。80岁以上患者需权衡治疗获益与手术风险，多采用内分泌治疗联合姑息性放疗，中位生存期仍可达5-8年。
治疗后每3-6个月检测前列腺特异性抗原，PSA＜0.2ng/ml提示治疗效果良好。PSA倍增时间＞12个月者，5年生存率超85%；若＜3个月需警惕转移可能。
合并糖尿病、心血管疾病会降低生存预期。术前糖化血红蛋白应控制在7%以下，冠心病患者需评估心脏功能。规律进行凯格尔运动可改善术后尿失禁。
早期前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，每周进行150分钟中等强度运动。定期复查PSA及影像学检查，术后前2年每3个月随访1次。保持适度盆底肌训练有助于恢复排尿功能，建议每日3组、每组10-15次收缩练习。心理支持对治疗依从性有积极影响，可参与病友互助小组缓解焦虑情绪。
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