65岁老人得了艾滋病能活几年

65岁艾滋病患者生存期通常可达10年以上，实际寿命受抗病毒治疗依从性、基础疾病控制、营养状态、心理支持及并发症管理五大因素影响。

1、治疗依从性：

规范服用抗逆转录病毒药物是延长生存期的核心。联合使用替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦等药物可将病毒载量控制在检测限以下，维持CD4+T淋巴细胞水平。漏服药物可能导致病毒耐药性，需设置服药提醒或使用分装药盒。

2、基础疾病管理：

合并高血压、糖尿病等慢性病会加速免疫功能衰退。艾滋病本身可能诱发代谢综合征，需定期监测血压血糖，同时注意他汀类降脂药与抗病毒药物的相互作用。心血管事件是老年感染者主要死因之一。

3、营养干预：

艾滋病病毒消耗机体蛋白质储备，建议每日补充1.2-1.5g/kg优质蛋白。吞咽困难者可选择乳清蛋白粉，合并骨质疏松需增加维生素D和钙剂。营养风险筛查量表评分≥3分时需临床营养师介入。

4、心理支持：

抑郁症状在老年感染者中发生率超40%，认知行为疗法联合舍曲林等药物可改善情绪。建立病友互助小组能减轻病耻感，家属参与的心理疏导可降低自杀风险。

5、并发症防治：

CD4细胞低于200个/μL时易发肺孢子菌肺炎，需预防性服用复方新诺明。隐球菌脑膜炎、结核等机会性感染需早期识别，每年应进行眼底检查和胸部CT筛查。

建议保持每日30分钟快走或太极拳等适度运动，采用地中海饮食模式增加橄榄油和深海鱼类摄入。睡眠障碍患者可尝试褪黑素调节昼夜节律，避免使用苯二氮卓类药物。每3个月复查病毒载量和CD4细胞计数，出现持续发热或体重下降超过10%需及时就医。社会支持系统对生存质量影响显著，建议通过定点医院获取民政救助和居家护理资源。