接触艾滋病病毒一定会被传染吗

接触艾滋病病毒不一定会被传染，是否感染取决于病毒暴露方式、病毒载量及防护措施。主要影响因素有暴露途径、黏膜完整性、病毒活性、暴露后处理、感染者治疗情况。

1、暴露途径：

皮肤完整时接触病毒几乎无风险，病毒无法穿透完整表皮。高危行为包括无保护性行为、共用针具、母婴垂直传播等，其中直肠黏膜和阴道黏膜的暴露风险高于口腔黏膜。职业暴露中针刺伤感染概率约0.3%，黏膜暴露风险更低。

2、黏膜完整性：

口腔、生殖器等黏膜破损会显著增加感染可能。牙龈出血时口交风险上升至0.04%，肛交接受方黏膜易撕裂，风险可达1.38%。皮肤伤口需达到真皮层且接触大量新鲜血液才可能感染，日常接触汗液、唾液无传染性。

3、病毒活性：

体外干燥环境下病毒2小时内失活，煮沸5分钟可灭活。新鲜血液或精液中病毒载量超过1000拷贝/毫升才具传染性，接受抗病毒治疗且病毒抑制的感染者基本无传播能力。实验室培养的病毒比天然病毒更易灭活。

4、暴露后处理：

皮肤接触应立即用肥皂水冲洗15分钟，黏膜暴露需生理盐水反复冲洗。72小时内启动PEP阻断治疗可降低81%感染风险，常用方案包括替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦三联药物，需连续服用28天。

5、感染者治疗情况：

U=U原则检测不到=不传染已被证实，病毒载量低于200拷贝/毫升时性传播风险为零。规范抗病毒治疗6个月后，母婴传播率可从25%降至1%以下。早期治疗可使血液病毒载量在4-6个月内达到检测不到水平。

日常共用餐具、拥抱、游泳等行为不会传播艾滋病病毒。建议发生高危暴露后及时进行专业风险评估，必要时在医生指导下进行阻断治疗。保持单一性伴侣、正确使用避孕套、避免共用注射器是有效预防措施。感染者规范治疗可维持正常免疫功能，预期寿命接近常人，社会应消除歧视，给予平等尊重。