艾滋病检测准确率最高的时间是高危行为后4-6周。窗口期长短主要受到检测方法、个体免疫反应、病毒载量、抗体产生速度、检测试剂灵敏度等因素影响。
第四代抗原抗体联合检测窗口期最短14-21天，第三代抗体检测需21-28天，核酸检测可缩短至7-14天。不同检测技术对病毒标志物的识别能力存在差异，联合检测能同步捕捉抗原和抗体，显著提升早期检出率。
免疫功能正常者抗体产生速度较快，免疫缺陷患者可能出现血清学转换延迟。CD4细胞计数低于200/μL时，部分患者需延长检测观察期至8周以上。
暴露后病毒复制水平影响检测时效，高剂量暴露者病毒RNA更早达到可检出水平。职业暴露后72小时内启动阻断治疗可能延长窗口期，需在末次服药后4周复检。
IgM抗体通常在感染后2周出现，IgG抗体需3-4周达到检测阈值。抗体亲和力成熟过程约需6周，此时检测可避免假阴性。
不同厂家试剂对p24抗原的检测下限存在0.5-10pg/mL差异。经WHO预认证的试剂对亚型病毒检出率更高，对非B亚型毒株的检测窗口期可能延长1-2周。
建议在高危行为后4周进行首次筛查，6周复查可排除99%以上感染。检测前避免过度运动或饮酒，选择有资质的医疗机构使用双试剂复检。若出现持续发热、淋巴结肿大等急性期症状，应立即进行核酸检测。日常预防需坚持使用安全套，暴露后24小时内可考虑预防性用药，所有检测结果需经专业医生解读。
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