老年人艾滋病高发主要与性安全意识薄弱、基础疾病影响、检测率低、社会支持不足及免疫衰老有关。高危因素包括无保护性行为、合并慢性病、筛查意识不足、孤独心理及免疫功能下降。

部分老年群体仍存在活跃性生活,但普遍缺乏防护知识。受传统观念影响,使用安全套比例不足20%,且多通过非正规渠道购买性服务。男性因前列腺问题需频繁性活动,女性绝经后阴道黏膜变薄更易发生黏膜损伤,均显著增加病毒暴露风险。
糖尿病、高血压等慢性病高发导致就医频繁,在输血、透析等医疗操作中可能发生暴露。同时需长期服用免疫抑制剂类药物,可能影响机体对病毒的清除能力。合并肝炎、结核等传染病时,共用注射器等行为也会增加传播风险。

老年群体艾滋病检测率仅为青年人群的1/3,60%感染者确诊时已进入发病期。普遍存在"老年不会得艾滋病"的认知误区,医疗机构对老年患者主动筛查意识较弱。部分因害怕社会歧视回避检测,导致成为隐蔽传染源。
独居、丧偶老人通过付费性服务满足需求现象增多,社区防艾宣传往往忽略该群体。养老机构缺乏性健康指导,子女多回避父母性生活话题。心理孤独促使寻求临时性关系,但缺乏获取防护用品的正规渠道。
胸腺萎缩导致CD4+T细胞数量随年龄递减,65岁老人免疫细胞数量仅为青年时期的50%。黏膜屏障功能退化使病毒更易入侵,感染后病毒载量更高且进展更快。疫苗应答能力下降也使预防效果大打折扣。

建议社区开展适老化防艾宣传,医疗机构将HIV检测纳入老年体检常规项目。子女应主动关心父母身心健康,养老机构需配备安全性行为指导。老年人保持规律运动如太极拳、八段锦,适量补充优质蛋白和维生素D,避免与他人共用剃须刀等个人物品。出现持续低热、消瘦等症状时应及时进行传染病筛查。
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