左耳胆脂瘤属于需要手术干预的疾病,通过规范治疗多数患者预后良好,生存期不受影响。胆脂瘤的治疗效果主要与病变范围、是否侵犯重要结构、手术彻底性、术后护理、复发监测等因素相关。

局限在中耳的胆脂瘤通过手术清除后恢复较好,若已侵犯内耳或颅底骨质,可能需联合耳神经外科手术,术后可能出现听力下降或平衡功能障碍。
侵犯面神经管可能导致面瘫,需术中神经监测与修复;突破颅底硬脑膜会引起脑脊液漏或颅内感染,需神经外科协同处理。

开放式乳突根治术可彻底清除病灶但破坏耳道结构,完壁式手术保留解剖结构但复发率略高,医生会根据CT/MRI评估选择术式。
术后需定期耳部换药防止感染,避免用力擤鼻或潜水,中耳通气功能未恢复前需避免气压剧烈变化。
术后前两年每半年需复查耳内镜和颞骨CT,复发早期可通过再次手术控制,长期未复发者可逐渐延长随访间隔。

胆脂瘤本身不属于恶性肿瘤,规范治疗后不影响自然寿命。术后建议保持耳道干燥,洗澡时使用耳塞防水,避免游泳或潜水等可能引发感染的活动。均衡饮食中可增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等促进黏膜修复,避免辛辣刺激食物。听力受损者可考虑助听器补偿,前庭功能异常者需进行平衡康复训练。出现耳痛、流脓或头晕等症状需及时复诊。
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