缺铁性贫血主要由铁摄入不足、吸收障碍、需求增加、慢性失血及铁利用障碍等因素引起,典型症状包括乏力、头晕、心悸、苍白及异食癖。

长期饮食中铁元素含量不足是常见原因,多见于挑食、素食者或婴幼儿辅食添加不当。动物肝脏、红肉、菠菜等富含铁的食物摄入过少,导致血红蛋白合成原料缺乏。改善需调整膳食结构,增加血红素铁摄入。
胃大部切除术后、慢性胃炎或长期服用抑酸药物会减少胃酸分泌,影响三价铁转化为可吸收的二价铁。伴随腹胀、腹泻等症状时需排查乳糜泻等肠道疾病,必要时补充维生素C促进铁吸收。

妊娠期女性血容量扩张、青少年生长发育期及恶性肿瘤患者,对铁的需求量显著增加。孕妇每日需铁量达30毫克,约为普通成人3倍。未及时补充易出现气短、下肢水肿等代偿表现。
消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多会造成持续性铁丢失。每日失血5毫升即可耗尽体内储备,伴随黑便、经期血块增多等症状时需完善胃肠镜及妇科检查。
慢性肾病、类风湿关节炎等疾病干扰铁代谢,导致铁蛋白升高但血清铁降低。此类患者常出现关节疼痛、夜尿增多等原发病症状,需治疗基础疾病联合静脉补铁。

建议缺铁性贫血患者每周摄入动物内脏2-3次,搭配柑橘类水果提高铁吸收率;避免浓茶咖啡影响铁质吸收,重度贫血者需在医生指导下使用右旋糖酐铁、蔗糖铁等补铁药物,定期复查血常规与血清铁蛋白。日常可进行快走、瑜伽等低强度运动改善血液循环,但应避免剧烈运动加重缺氧症状。
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