前列腺癌早期症状主要有排尿异常、血尿、骨盆不适、性功能障碍、骨痛等。这些症状可能由肿瘤压迫尿道、局部浸润或转移引起。
早期常见尿频、尿急、夜尿增多，排尿费力或尿流变细。由于前列腺位于膀胱出口处，肿瘤生长会压迫尿道，导致膀胱出口梗阻。轻度症状可通过调整饮水习惯改善，持续加重需进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检。
约15%患者出现肉眼或镜下血尿，因肿瘤侵犯尿道黏膜或膀胱颈部血管。血尿程度与肿瘤分期相关，初期可能仅为排尿末滴血。需与泌尿系结石、感染鉴别，建议进行尿常规和泌尿系超声检查。
表现为会阴部、骶尾部钝痛或坠胀感，与肿瘤浸润前列腺包膜或周围神经有关。疼痛在久坐后加重，易被误认为慢性前列腺炎。磁共振检查可显示肿瘤局部侵犯范围。
包括勃起功能减退和射精疼痛，因肿瘤影响控制勃起的神经血管束。部分患者首发症状为精液带血，与精囊受侵有关。这类症状需结合前列腺特异性抗原水平综合评估。
晚期转移征象但偶见早期病例，多表现为腰骶部持续性疼痛。前列腺癌易转移至脊柱、骨盆，骨扫描显示异常浓聚灶。对于不明原因骨痛的中老年男性，应排查前列腺癌可能。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，有家族史者应提前至45岁。日常需保持低脂饮食，限制红肉摄入，适量补充番茄红素。适度运动如快走、游泳有助于改善盆腔血液循环。出现排尿症状持续两周不缓解，或伴随体重下降、乏力时需及时就诊泌尿外科。确诊患者应避免长时间骑行压迫会阴部，规律作息以维持免疫功能。
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