鼻囊肿和鼻咽癌是两种性质完全不同的鼻部疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。鼻囊肿多为良性病变，通常由鼻窦黏膜腺体阻塞引起；鼻咽癌则是恶性肿瘤，与EB病毒感染、遗传因素等密切相关。
鼻囊肿多因鼻窦黏膜腺体分泌物潴留形成，常见诱因包括慢性鼻炎、鼻窦炎或外伤。鼻咽癌主要与EB病毒感染相关，其他高危因素包括长期吸烟、腌制食品摄入过多及家族遗传史。
鼻囊肿常表现为单侧鼻塞、面部胀痛或嗅觉减退，囊肿增大可能引起眼球移位。鼻咽癌早期可能出现回吸性血涕、单侧耳鸣，进展期可见颈部淋巴结肿大、复视等颅神经侵犯症状。
CT检查中鼻囊肿呈圆形低密度影，边缘光滑无浸润。鼻咽癌MRI可见鼻咽部不规则肿块，常伴有颅底骨质破坏和淋巴结转移征象。
鼻囊肿活检显示囊壁为呼吸上皮，内含黏液或浆液。鼻咽癌病理多为非角化性癌，免疫组化检测EBER阳性可确诊。
鼻囊肿较小可观察，较大时需内镜下微创切除。鼻咽癌需综合治疗，早期以放疗为主，中晚期需结合化疗和靶向治疗，必要时行挽救性手术。
日常需注意鼻腔卫生，避免用力擤鼻。鼻塞持续超过1个月或出现血性分泌物时建议尽早就诊。饮食上增加新鲜蔬果摄入，限制腌制食品。适度运动可增强免疫力，EB病毒感染者应定期进行鼻咽部检查。出现单侧听力下降或顽固性头痛需立即排查恶性肿瘤可能。
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