鼻咽癌可能由EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露、饮食习惯及慢性炎症刺激等原因引起。
EB病毒Epstein-Barr病毒感染是鼻咽癌的主要致病因素之一。该病毒可长期潜伏于鼻咽部上皮细胞，通过干扰细胞周期调控机制导致癌变。患者血清中EB病毒抗体水平常显著升高，病毒DNA整合至宿主基因组可能诱发基因突变。
家族聚集现象提示遗传因素在鼻咽癌发病中的作用。HLA基因多态性如HLA-A*02：07等位基因缺失可能降低对EB病毒的免疫清除能力。广东、广西等地区人群发病率显著高于其他地域，与特定基因背景相关。
长期接触腌制食品中的亚硝胺化合物、甲醛等挥发性有机物可损伤鼻咽黏膜DNA。职业暴露于木屑粉尘、镍金属等物质的人群患病风险增加3-5倍，致癌物通过氧化应激途径促进细胞恶性转化。
高盐腌制鱼、咸菜等传统食品含大量亚硝酸盐，在胃酸作用下转化为强致癌物N-亚硝基化合物。维生素A/C摄入不足导致黏膜修复能力下降，与EB病毒协同作用加速上皮异型增生。
反复鼻窦炎、过敏性鼻炎等慢性炎症可导致鼻咽部黏膜持续损伤修复。炎症微环境中白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子过度分泌，促进血管新生及上皮间质转化，最终发展为恶性肿瘤。
预防鼻咽癌需定期进行EB病毒抗体筛查，高危人群建议每年做鼻咽镜检查。减少腌制食品摄入，增加新鲜蔬果比例。职业暴露者应做好呼吸道防护，出现持续鼻塞、涕血等症状需及时就诊。保持鼻腔清洁，积极治疗慢性鼻咽部炎症可降低发病风险。
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