鼻咽癌早期症状通常持续2-4周，实际时间与肿瘤生长速度、免疫状态、是否干预等因素相关。主要表现包括回吸性涕血、单侧耳鸣、颈部淋巴结肿大、鼻塞及头痛。
早期常见晨起回吸鼻腔分泌物带血丝，因肿瘤表面血管破裂导致。出血量少且间歇性，易被误认为鼻炎。建议出现持续一周以上涕血时进行鼻咽镜排查，电子鼻咽镜可直观观察黏膜病变。
肿瘤压迫咽鼓管引起分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感或低频耳鸣。症状初期呈阵发性，随着肿瘤增大转为持续性。纯音测听显示传导性听力下降，鼓室导抗图呈B型曲线。
约60%患者以无痛性颈上部肿块为首发症状，多位于胸锁乳突肌上段深面。淋巴结质地硬、活动度差，直径常超过2厘米。超声检查可见皮质增厚、淋巴门结构消失等恶性征象。
肿瘤阻塞后鼻孔导致单侧鼻塞，初期可通过体位改变缓解，后期发展为持续性。前鼻镜检查可能未见异常，需配合后鼻镜或影像学检查。
肿瘤侵犯颅底神经或骨质时出现额顶部钝痛，夜间加重且镇痛药效果有限。疼痛多位于三叉神经第二支分布区，伴随面部麻木提示病情进展。
建议出现上述任一症状超过两周未缓解时尽早就诊。日常需避免腌制食品摄入，保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。适度有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫功能，放疗期间建议进行颈部肌肉拉伸训练以减少纤维化。定期监测EB病毒抗体滴度对高危人群具有预警意义，维生素E和硒元素的补充可能降低放疗后黏膜炎发生率。
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