咽炎通常通过病史采集、体格检查、喉镜检查、实验室检查和影像学检查确诊。诊断方法主要有咽部视诊、间接喉镜、血常规、咽拭子培养、颈部超声。
医生使用压舌板观察咽部黏膜状况。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，慢性咽炎多表现为黏膜干燥或增生。检查时患者需张大嘴巴发"啊"音，儿童配合度差时可使用头部固定器。
采用圆形小镜观察喉咽部结构。能清晰显示会厌、梨状窝等深部组织病变，对鉴别喉癌、结核等特殊病变有重要价值。检查前需表面麻醉，部分敏感患者可能出现恶心反射。
通过静脉采血分析白细胞参数。细菌性咽炎常见中性粒细胞升高，病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。C反应蛋白数值可辅助判断感染程度，数值超过10mg/L提示细菌感染可能性大。
用棉签擦拭咽部分泌物进行微生物检测。可明确链球菌、白喉杆菌等特定病原体，药敏试验能指导抗生素选择。采样前应避免漱口或进食，假阴性结果可能需重复检测。
高频探头检查颈部淋巴结状况。能测量淋巴结大小、评估血流信号，鉴别转移瘤、淋巴瘤等重大疾病。检查无辐射，但肥胖患者可能因脂肪层过厚影响成像质量。
咽炎患者日常应保持每天2000毫升温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次，室温控制在22-24℃并维持50%-60%湿度。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律作息保证7-8小时睡眠。急性期建议进食流质或半流质食物，慢性患者可练习腹式呼吸改善咽部血液循环。长期声音嘶哑或吞咽困难需及时复查喉镜。
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