肌炎与肌无力的核心区别在于病因和表现:肌炎是肌肉炎症性疾病,肌无力是神经肌肉接头功能障碍导致的症状。两者在发病机制、典型症状、诊断方法、治疗原则和预后上存在显著差异。

肌炎属于自身免疫性肌病,常见类型包括多发性肌炎、皮肌炎等,主要因免疫系统错误攻击肌肉组织引发炎症。肌无力多由重症肌无力导致,属于神经肌肉传递障碍疾病,80%患者存在乙酰胆碱受体抗体,影响神经信号向肌肉的传导。
肌炎表现为对称性近端肌无力伴肌痛,常见抬臂困难、蹲起费力,可能伴随皮疹皮肌炎或间质性肺炎。肌无力典型表现为晨轻暮重、活动后加重的眼睑下垂、咀嚼无力,通常不伴肌肉疼痛。

肌炎诊断依赖肌酶谱升高CK可达正常值10倍、肌电图显示肌源性损害、肌肉活检发现炎性细胞浸润。肌无力需通过新斯的明试验、重复神经电刺激显示递减现象、血清抗体检测确诊。
肌炎以糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂甲氨蝶呤、硫唑嘌呤为主,严重病例需静脉免疫球蛋白。肌无力首选胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明,中重度患者需胸腺切除或利妥昔单抗治疗。
肌炎患者需长期免疫调节治疗,部分会遗留肌纤维化。肌无力通过规范治疗多数可控制症状,但需警惕肌无力危象。两者均需定期监测药物副作用,避免感染等诱发因素。

日常管理中,肌炎患者应适度进行水中运动减轻关节负担,补充优质蛋白质促进肌肉修复;肌无力患者需规划活动节奏避免疲劳,注意进食安全防呛咳。建议两者均保持规律作息,避免阳光暴晒皮肌炎患者尤其需防晒,接种疫苗前需咨询出现呼吸困难、吞咽障碍等急症表现需立即就医。
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