皮肌炎的主要症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、疲劳和吞咽困难。皮肌炎是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和肌肉的炎症反应。
皮肌炎患者常在面部、颈部、胸部和四肢出现紫红色或暗红色斑疹，尤其是眼睑周围的特征性紫红色皮疹称为“向阳疹”。皮疹可能伴有瘙痒或灼热感，部分患者还会出现皮肤脱屑或色素沉着。
近端肌肉如肩部、髋部和大腿对称性无力是皮肌炎的典型表现。患者可能出现抬臂困难、上下楼梯费力或从坐位站起时动作迟缓。肌肉无力可能逐渐加重，严重时甚至影响呼吸肌功能。
约30%-50%的患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于手指、腕部和膝关节。关节症状多为对称性，可能被误诊为类风湿关节炎，但通常不会导致关节畸形。
持续性疲劳是皮肌炎的常见全身症状，与慢性炎症反应和肌肉损伤有关。患者常感到精力不足，即使充分休息也难以缓解，可能伴随低热或体重下降。
咽喉部肌肉受累时，患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳或声音嘶哑。这种情况提示疾病较重，需警惕误吸风险，部分患者还会出现间质性肺病相关的咳嗽、呼吸困难。
皮肌炎患者应避免日晒加重皮疹，外出时需使用高倍数防晒霜并穿戴防护衣物。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物，如鱼肉、蛋类和豆制品，以补充肌肉修复所需营养。适度进行水中运动或物理治疗可改善肌肉功能，但需避免过度劳累。定期监测肌酶水平和肺功能，合并间质性肺病者需戒烟并预防呼吸道感染。出现发热、呼吸困难或肌无力急剧加重时应及时就医。
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