子宫腺肌症多数情况下无需立即手术,治疗方案主要有药物控制、宫内节育器、介入治疗、保守性手术和子宫切除术。

非甾体抗炎药如布洛芬可缓解痛经,口服避孕药或孕激素能抑制内膜增生。促性腺激素释放激素类似物通过降低雌激素水平缩小病灶,适用于短期术前准备或围绝经期患者,需配合钙剂预防骨质流失。
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,减少月经量并缓解疼痛,有效率约70%。需每5年更换,可能出现点滴出血等副作用,适合无生育需求且子宫体积正常的患者。

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使组织坏死,保留子宫的同时改善症状。术后需警惕发热、腹痛等栓塞后综合征,约15%患者可能复发,适合病灶局限且希望保留生育功能的病例。
腺肌症病灶切除术适用于局限型病变,术后妊娠率约40-60%。手术难度较高易残留病灶,可能需联合药物治疗,存在子宫破裂风险,备孕者需严格避孕1年以上。
根治性方案适用于症状严重、无生育需求或合并子宫肌瘤的患者。腹腔镜手术恢复较快,但弥漫型病变可能需开腹手术。术后需关注卵巢功能变化,45岁以下患者可考虑保留卵巢。

建议患者每日记录月经量及疼痛程度,避免剧烈运动加重盆腔充血。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等抗炎食物,减少红肉摄入。痛经时热敷下腹部或尝试盆底肌放松训练,症状持续加重或出现贫血需及时复诊评估手术指征。保守治疗期间每6个月需超声监测病灶变化,备孕者建议在医生指导下制定个体化方案。
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子宫腺肌症可能由遗传因素、激素水平异常、宫腔操作损伤、免疫调节紊乱等原因引起,可通过药物控制、手术切除病灶等方式...
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子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育器、介入治疗、手术治疗等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、炎症刺激、...