子宫腺肌症并非必须手术，多数患者可通过药物控制症状。治疗方案主要有药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗、保守性手术、子宫切除术等选择，需根据年龄、症状严重程度及生育需求综合评估。
药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓解痛经，口服避孕药调节月经周期，促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林缩小病灶。左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，有效减少月经量和疼痛。这些方法通过抑制雌激素作用或造成假孕状态，使异位内膜萎缩。
当药物治疗无效或出现严重贫血时需考虑手术干预。保守性手术如病灶切除术适合局限性腺肌瘤患者，但复发概率较高。子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供达到治疗效果。对于无生育需求且症状顽固者，子宫切除术能根治疾病，需权衡器官缺失带来的生理心理影响。特殊情况下如合并严重子宫内膜异位症或怀疑恶变时，手术指征会相对放宽。
建议患者每3-6个月复查超声监测病情进展，贫血者需补充铁剂，痛经剧烈时可尝试热敷缓解。日常应避免摄入可能升高雌激素的食物，保持规律运动有助于改善盆腔血液循环。若出现经期晕厥、持续腹痛或异常出血应及时就诊，由妇科医生根据最新检查结果调整治疗方案。
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