过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常、鼻黏膜屏障功能下降及内分泌变化等因素引起。
家族过敏史是重要诱因，父母若患有过敏性鼻炎，子女发病风险显著增加。特定基因如IL-4、IL-13等细胞因子基因多态性与过敏体质相关，可能影响免疫应答的Th2型偏向。
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原通过鼻腔进入后，与IgE抗体结合触发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻痒、喷嚏和鼻塞。季节性发作多与植物花粉相关，常年性症状常由室内尘螨引起。
Th1/Th2细胞比例失调是核心机制，Th2型免疫反应过度激活促使嗜酸性粒细胞浸润，产生IL-5、IL-13等促炎因子。部分患者存在调节性T细胞功能缺陷，无法有效抑制过敏反应。
鼻腔上皮细胞紧密连接蛋白表达异常，使过敏原更易穿透黏膜层。反复炎症可破坏纤毛清除功能，形成恶性循环。空气污染、干燥等环境因素会加剧黏膜损伤。
青春期、妊娠期激素水平波动可能加重症状，雌激素可促进肥大细胞活化。甲状腺功能异常患者也常见鼻部过敏症状加重现象。
建议保持室内湿度40%-60%，每周用60℃以上热水清洗床品减少尘螨。外出佩戴口罩避免花粉接触，鼻腔冲洗可清除过敏原。增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物摄入，适度运动改善免疫功能。症状持续或伴哮喘发作需进行过敏原检测及免疫治疗。
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