过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常反应、鼻黏膜屏障功能受损及内分泌变化等原因引起。
家族过敏史是过敏性鼻炎的重要诱因。父母中有一方患有过敏性疾病，子女患病概率达30%-50%；若双方均有过敏史，概率升至60%-80%。特定基因如IL-4、IL-13等细胞因子基因多态性与过敏体质形成密切相关。
吸入性过敏原是主要触发因素，包括尘螨排泄物占病例70%以上、花粉春季树木花粉、秋季蒿草花粉、动物皮屑及霉菌孢子。这些微粒进入鼻腔后，与免疫球蛋白E结合引发肥大细胞脱颗粒反应。
Th2型免疫应答过度激活导致组胺、白三烯等炎性介质大量释放。这种免疫失衡表现为血清IgE水平升高，嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜，造成血管扩张和腺体分泌亢进。
鼻腔上皮细胞连接蛋白如claudin-1表达减少，使过敏原更易穿透黏膜层。同时黏液纤毛清除功能下降，导致过敏原滞留时间延长，加重炎症反应。
青春期、妊娠期等激素波动阶段可能加重症状。雌激素可促进肥大细胞增殖，孕激素会增强组胺敏感性，这解释了部分女性月经周期与鼻炎发作的关联性。
建议保持居住环境干燥通风，每周用60℃以上热水清洗床品以灭活尘螨；花粉季节减少户外活动并佩戴防花粉口罩；适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫功能；鼻腔冲洗可机械清除过敏原，推荐使用生理盐水每日1-2次。症状持续或伴发哮喘时应进行过敏原检测及免疫治疗评估。
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