艾滋病未发病时可通过实验室检测确诊。HIV感染后无论是否出现症状，血液中病毒抗体、抗原或核酸均可被检出，主要检测方法包括抗体筛查试验、抗原抗体联合检测、核酸检测。
感染后2-8周可检出HIV抗体，第三代试剂检测窗口期为3周，第四代试剂可同时检测P24抗原将窗口期缩短至2周。抗体检测是常规筛查手段，需经初筛试验和确证试验两步验证。
P24抗原在感染后14天即可检出，早于抗体产生时间。第四代联合检测试剂能同步识别抗原和抗体，使窗口期比单纯抗体检测提前5-7天，适用于高危暴露后早期排查。
病毒RNA在感染后7-12天即可检测，窗口期最短但成本较高。核酸检测分为定性诊断和定量治疗监测两种，能发现抗体阴性的急性期感染者，推荐用于职业暴露后应急评估。
指尖血或口腔渗出液快速检测15-30分钟出结果，但敏感度略低于实验室检测。阳性结果需经标准血清学复检，阴性结果在高危行为后需满窗口期复查。
母婴传播婴儿需采用核酸检测，因母体抗体可存留18个月干扰抗体检测结果。出生后48小时内、6周及3个月三次核酸检查可明确诊断，早发现能显著降低病死率。
建议有高危行为者暴露后2周、4周、12周分阶段检测，窗口期内避免性接触和献血。确诊感染者应尽早启动抗病毒治疗，规范用药可使病毒载量降至检测不到水平。日常保持均衡饮食，适度运动增强免疫力，避免生食和未灭菌乳制品。接触血液体液时做好防护，剃须刀、牙刷等个人物品不共用，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
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