艾滋病早期可通过实验室检测发现感染。HIV感染后2-4周可通过核酸检测确认,抗体检测窗口期为3-12周,早期诊断主要依赖p24抗原检测、HIVRNA检测和第四代联合检测技术。

感染后7-10天即可检出HIV病毒RNA,窗口期最短。核酸检测直接检测病毒遗传物质,适用于高危暴露后早期筛查和新生儿诊断,灵敏度达95%以上,但成本较高。
感染后14-21天可检测到p24抗原。该蛋白是HIV病毒衣壳成分,在抗体产生前即可被捕获法检测,窗口期较抗体检测缩短5-7天,常与抗体检测联合应用。

同时检测HIV抗体和p24抗原的联合检测技术,窗口期缩短至14-21天。通过化学发光或酶联免疫法实现,我国医疗机构普遍采用该方法进行初筛。
第三代酶联免疫法检测HIV抗体,窗口期21-42天。需注意个体差异可能导致窗口期延长,阴性结果需在暴露后3个月复检确认。
指尖血或口腔黏膜渗出液检测,15-30分钟出结果。适用于应急筛查,但窗口期较实验室检测长1-2周,阳性结果需经免疫印迹试验确认。

建议发生高危行为后立即启动暴露后预防,72小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦等抗病毒药物可降低感染风险。窗口期检测阴性者需在3个月后复检,期间避免无保护性行为。确诊感染者应尽早启动抗病毒治疗,规范用药可使病毒载量降至检测不到水平。日常保持单一性伴侣、正确使用安全套、避免共用注射器等可有效预防感染。医疗机构提供保密的咨询检测服务,消除恐艾心理有助于早期诊断和治疗。
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