艾滋病检测的准确性主要取决于感染后的时间窗口期,高危行为后4-6周进行抗体检测可达到95%以上准确率,6周后检测结果基本可确认。准确性受检测方法、个体免疫反应、病毒载量等因素影响。

艾滋病检测存在2-6周的窗口期,此时病毒抗体尚未产生。第四代联合检测抗原抗体检测可将窗口期缩短至14-21天,核酸扩增检测NAT在感染后7-10天即可检出病毒RNA,但成本较高。
快速检测试纸灵敏度约97%,需高危行为后3个月复检;酶联免疫吸附试验ELISA是实验室金标准,窗口期后准确率超99%;核酸检测虽最早发现感染,但可能出现假阴性,需结合抗体检测确认。

免疫功能低下者如器官移植患者可能延迟产生抗体,需延长观察期至12周;少数人群出现血清学转换延迟现象,这类情况建议通过病毒载量检测辅助诊断。
输血感染窗口期最短2周,性接触感染平均需3周产生抗体。若暴露源为晚期艾滋病患者,其高病毒载量可能缩短受体窗口期,但检测时机仍需遵循标准流程。
首次阴性结果后,建议3个月复查排除极晚期血清转换;使用暴露后预防PEP者需延长随访至6个月。确诊需经初筛试验阳性后,进行Westernblot或核酸检测验证。

建议检测前后避免剧烈运动和高脂饮食,这些因素可能暂时影响免疫指标。检测期间应保持规律作息,急性期可能出现发热、淋巴结肿大等症状时需及时告知所有检测需在正规医疗机构进行,自测试纸结果需专业复核。阴性结果后仍需坚持安全性行为,定期复查可完全排除感染风险。
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