细菌性痢疾主要通过粪-口途径传播,具体方式包括接触污染食物或水源、直接接触患者排泄物、苍蝇媒介传播、生活用品间接接触以及不洁手部卫生。

食用被痢疾杆菌污染的食物是常见传播途径。生冷食品如凉拌菜、未彻底加热的剩饭剩菜易携带病菌,海鲜类食品若生长于受污染水域也可能成为传染源。食品加工过程中若接触感染者排泄物或污染水源,可造成交叉污染。
饮用或接触被患者粪便污染的水体可导致传播。农村地区井水、河水若未经过滤消毒,或城市供水系统出现管道渗漏时,水源性传播风险显著增加。游泳、洗涤食材等接触污染水体的行为均可能引发感染。

直接接触患者或带菌者的粪便、呕吐物可能造成传播。婴幼儿尿布更换、护理人员清理排泄物时若未规范防护,病菌可通过手-口途径侵入。患者排便后未彻底洗手,接触门把手、衣物等物品也会形成间接传播链。
苍蝇在粪便与食物间往返活动时可机械性携带痢疾杆菌。夏季苍蝇密度增高期间,暴露存放的食品尤其容易被污染。农村卫生条件较差的地区,苍蝇传播在暴发流行中起重要作用。
共用被污染的餐具、玩具、毛巾等生活用品可能造成间接传播。痢疾杆菌在潮湿环境中可存活数小时至数日,门把手、手机屏幕等高频接触物品表面也可能成为传播媒介。

预防细菌性痢疾需加强饮食卫生管理,避免生食贝类等高风险食品,瓜果蔬菜需充分清洗。饮用水应煮沸或使用合格净水设备,接触可疑污染源后需用肥皂流水洗手至少20秒。患者排泄物需用含氯消毒剂处理,密切接触者需观察症状。出现腹泻、发热等症状时应尽早就医进行粪便检测,确诊后需隔离治疗至症状完全消失。
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