脾虚痰湿型肥胖是指因脾脏功能虚弱导致水湿运化失常，痰湿积聚体内引发的肥胖类型，主要表现为体型臃肿、肢体困重、大便黏腻、舌苔厚腻等症状。该类型肥胖通常与饮食不节、缺乏运动、先天禀赋不足等因素有关，可通过健脾祛湿、化痰消脂等方式调理。
脾虚痰湿型肥胖的核心病机为脾失健运。脾主运化水湿，当脾气虚弱时，水谷精微无法正常输布，反而聚湿生痰，痰湿滞留皮下则形成肥胖。中医理论中，痰湿既是病理产物又是致病因素，可进一步阻碍气机运行，形成恶性循环。典型症状包括腹部松软下垂、口黏乏味、晨起眼睑浮肿等。
长期嗜食肥甘厚味或生冷食物会损伤脾胃阳气，现代高脂高糖饮食模式更易加重痰湿内生。久坐少动导致气机不畅，影响水湿代谢。先天脾胃虚弱者更易出现此类肥胖，部分人群病后失调或情志抑郁也会诱发脾虚痰湿。女性产后气血亏虚未及时调理也可能继发该证型。
除体重指数超标外，中医诊断需结合舌脉特征。此类肥胖者多见舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻或黄腻，脉象多濡滑。皮下脂肪触之绵软如棉，按压后凹陷恢复缓慢。常伴有午后嗜睡、头面多油、女性带下量多等痰湿证候，与单纯性营养过剩型肥胖存在本质差异。
基础调理需遵循健脾益气、化痰利湿原则。饮食宜选用山药、薏苡仁、赤小豆等健脾食材，忌食冰淇淋、肥肉等生痰之物。运动推荐八段锦、慢跑等温和项目。药物调理可遵医嘱使用参苓白术颗粒、二陈丸、香砂六君丸等中成药，针灸取穴多以足三里、丰隆、阴陵泉为主。
长期脾虚痰湿可能继发高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病。痰湿郁久化热可致皮肤湿疹、体味加重。女性易出现多囊卵巢综合征，男性多见性功能减退。日常需监测血压血糖，定期进行肝胆超声检查。调理期间出现口苦咽干等化热征象时，应及时调整治疗方案。
脾虚痰湿型肥胖者需建立规律作息，保证子时前入睡以助阳气生发。烹饪方式建议多用蒸煮，少用煎炸。可每日晨起空腹饮用生姜红枣茶温运脾阳，配合足三里穴位按摩。调理周期通常需要3-6个月，期间应避免快速减肥法，防止损伤脾胃功能。若伴随严重代谢异常，需配合内分泌科综合治疗。
