糖尿病患者晚上可以不吃米饭，但需注意合理替换主食并保证营养均衡。
糖尿病患者晚餐选择不吃米饭时，建议用低升糖指数的主食替代，如燕麦、糙米或全麦面包。这些食物富含膳食纤维，有助于延缓糖分吸收，避免餐后血糖快速升高。同时搭配适量优质蛋白和蔬菜，如清蒸鱼、鸡胸肉和绿叶菜，既能增加饱腹感，又能提供必需营养素。需避免完全跳过主食导致夜间低血糖，尤其是使用胰岛素或磺脲类药物的患者。
若长期完全不吃主食，可能引发酮症风险或营养摄入不足。部分患者因个体差异，可能出现饥饿感增强而额外摄入高脂零食，反而影响血糖控制。合并胃肠功能紊乱者，突然减少碳水化合物可能加重腹胀或便秘。妊娠期糖尿病患者更需谨慎调整主食量，避免影响胎儿发育。
糖尿病患者应定期监测睡前及空腹血糖，根据血糖波动调整饮食方案。可咨询营养师制定个性化食谱，必要时在医生指导下调整降糖药物剂量。保持规律进餐时间，避免晚餐过晚或过量进食，配合适度运动有助于维持血糖稳定。
