妊娠糖尿病可能对胎儿造成多种危害，主要包括巨大儿、新生儿低血糖、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿畸形等。妊娠糖尿病是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，若血糖控制不佳，可能通过胎盘影响胎儿生长发育。
妊娠糖尿病孕妇血糖过高时，胎儿长期处于高血糖环境，可能刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌过多胰岛素促进脂肪和蛋白质合成，导致胎儿体重增长过快形成巨大儿。巨大儿可能增加分娩难度，导致肩难产、产道损伤等并发症。孕妇需通过饮食控制、适度运动和血糖监测管理血糖水平，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。
胎儿在母体内长期暴露于高血糖环境，出生后脱离母体高血糖供给，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，可能导致新生儿出生后24-72小时内出现低血糖。低血糖可能引起新生儿嗜睡、喂养困难、抽搐等症状。产后需密切监测新生儿血糖，必要时通过早期喂养或静脉输注葡萄糖纠正。
妊娠糖尿病若合并血管病变，可能影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养和氧气供应不足，出现宫内发育迟缓。表现为胎儿体重、头围等生长指标低于同孕周正常水平。孕妇需定期进行超声检查评估胎儿生长情况，严格控制血糖，必要时住院治疗改善胎盘功能。
高血糖可能抑制胎儿肺表面活性物质的合成，增加早产儿发生呼吸窘迫综合征的概率。表现为出生后出现进行性呼吸困难、发绀等症状。对于妊娠糖尿病孕妇，医生会评估胎儿肺成熟度，必要时给予促胎肺成熟药物，出生后新生儿可能需要呼吸支持治疗。
孕早期血糖控制不佳可能干扰胎儿器官形成，增加先天性畸形风险，常见心脏畸形、神经管缺陷等。妊娠糖尿病孕妇应在孕早期严格控糖，定期进行胎儿结构超声筛查。发现异常时需多学科会诊评估胎儿预后，制定个体化处理方案。
妊娠糖尿病孕妇应定期进行产前检查，通过营养师指导制定个性化饮食方案，适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每日监测空腹及餐后血糖。避免高糖、高脂饮食，分餐制有助于稳定血糖。出现血糖控制不理想或胎儿异常情况时，应及时就医调整治疗方案，必要时住院进行胰岛素治疗和胎儿监护。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖代谢恢复情况，并定期随访以预防2型糖尿病发生。
