2型糖尿病患者是否需要终身服药需根据病情控制情况决定，部分患者通过生活方式干预可减少或停用药物，但多数患者需长期用药维持血糖稳定。
2型糖尿病的治疗核心是血糖控制，早期患者若胰岛功能尚可，通过严格饮食管理、规律运动及减重等措施，可能实现血糖达标而无须用药。部分肥胖患者在减重后胰岛素敏感性改善，可逐步减少药物剂量甚至停药。但这类患者仍需持续监测血糖，避免复发。对于病程较长、胰岛功能明显减退的患者，尤其合并高血压、高血脂等代谢异常时，通常需要长期服用降糖药物。常用药物如二甲双胍片、格列美脲片等可帮助控制基础血糖，阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收。若口服药效果不佳，可能需联合胰岛素注射治疗。
患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白，根据血糖波动调整治疗方案。日常需保持低糖低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，避免吸烟饮酒。出现多饮多尿加重或反复低血糖时需及时就医。血糖控制良好的患者可在医生指导下尝试逐步减药，但不可自行停药。
