牙疼通常由牙髓炎、龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病引起,疼痛程度与神经压迫、炎症反应、组织损伤等因素相关。
牙髓炎多由深龋或外伤导致细菌感染牙髓组织,牙髓腔内压力增高刺激神经末梢,表现为自发性剧痛、冷热刺激痛。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,严重者需根管治疗。
龋齿破坏牙体硬组织后接近牙髓时产生酸痛,进食甜冷食物加重。早期龋齿可通过氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。
牙周袋内厌氧菌感染引发牙龈红肿、咀嚼疼痛,伴随牙齿松动。治疗需配合盐酸米诺环素软膏局部灌注,口服阿莫西林克拉维酸钾片,并行龈下刮治术清除牙结石。
根尖周组织化脓性炎症导致持续性跳痛,患牙有浮出感。急性期需切开引流,服用头孢克洛分散片联合替硝唑片,慢性病变通过根管治疗或根尖切除术消除病灶。
阻生智齿周围软组织感染引发放射痛,张口受限。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服罗红霉素胶囊,炎症消退后评估拔除指征。
日常应使用含氟牙膏巴氏刷牙法清洁牙齿,每年进行口腔检查,避免用患牙咬硬物。出现夜间痛、放射性痛或面部肿胀时需立即就医,牙源性感染可能扩散至颌面部间隙。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需警惕牙疼引发的全身并发症。