宝宝发烧脚是凉的可能是体温调节中枢发育不完善导致的，也可能是末梢循环不良、感染加重等因素引起的。发烧时手脚冰凉多见于体温上升期，通常与体内热量分布不均有关。
婴幼儿体温调节功能尚未成熟，发烧初期体内产热增加但外周血管收缩，血液优先供应核心脏器，导致手脚等末梢部位温度偏低。此时可观察到宝宝面色潮红、躯干发热但四肢发凉，常伴随寒战或哭闹不安。环境温度过低或脱水可能加重这种现象，需适当提高室温至24-26℃，用温热毛巾擦拭四肢促进血液循环，同时少量多次补充口服补液盐溶液。
部分严重感染如脓毒症早期可能出现高热伴肢端厥冷，此时毛细血管收缩属于全身炎症反应的表现。若宝宝持续手脚冰凉超过2小时，伴随精神萎靡、拒食、皮肤花斑或尿量减少，需警惕休克前兆。川崎病急性期也会出现持续发热合并手足硬肿发凉的特征性表现，这类情况须立即就医排查病因。
建议家长每30分钟监测一次宝宝体温和四肢温度变化，避免过度包裹影响散热。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂控制体温，禁止使用酒精擦浴或冰敷等物理降温方式。如发现脚部持续冰凉且伴随指甲床发绀、呼吸急促等症状，需急诊处理循环功能障碍。
