糖尿病可能会引起腿痛，通常与周围神经病变或血管病变有关。糖尿病患者出现腿痛主要与血糖控制不佳导致的神经损伤、血液循环障碍等因素相关，部分患者可能因感染或关节病变引发疼痛。
长期高血糖会损害周围神经，导致糖尿病周围神经病变，表现为双腿对称性刺痛、麻木或烧灼感，夜间症状可能加重。神经病变引起的疼痛通常从足部开始向上蔓延，可能伴随皮肤干燥、温度觉减退。血糖波动还会影响微血管功能，造成下肢供血不足，行走时出现间歇性跛行，休息后缓解。严重血管狭窄可能导致静息痛，甚至诱发糖尿病足溃疡。
少数患者可能因夏科氏关节病出现足踝肿胀疼痛，这种神经性关节病变会导致关节畸形。血糖控制不稳定时易合并细菌感染，引发蜂窝织炎或骨髓炎，表现为局部红肿热痛。部分患者可能同时存在腰椎病变或骨质疏松，与糖尿病共同作用加重腿部不适。
糖尿病患者出现腿痛需监测空腹及餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白和下肢动脉彩超。日常应保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择透气鞋袜。控制每日碳水化合物摄入量，适当进行游泳、骑自行车等非负重运动。若疼痛持续或出现伤口不愈，须及时至内分泌科就诊，必要时联合神经内科、血管外科等多学科诊疗。
