8岁儿童大牙出现窟窿可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、拔牙后间隙保持、饮食调整等方式处理。龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。
适用于早期浅龋未伤及牙髓的情况。医生会清洁牙面后涂抹流动树脂材料封闭窝沟，防止细菌进一步侵蚀。操作无痛且快速，需每半年复查封闭剂完整性。治疗期间建议家长监督孩子避免啃咬硬物，配合使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。
针对中等深度龋洞的常规处理方案。清除腐质后采用3MZ350纳米树脂或松风Beautifil充填材料与天然色泽接近，耐磨性强。术后2小时内禁食，避免冷热刺激。家长需帮助孩子使用牙线清洁邻接面，减少食物嵌塞导致继发龋概率。
当龋坏波及牙髓引发疼痛时需进行活髓切断术。使用登士柏iRootSP生物陶瓷材料封闭根管，保留患牙功能。治疗分2-3次完成，期间可能开具布洛芬混悬液缓解不适。术后建议佩戴预成冠保护薄弱牙体，定期拍摄X线片观察根尖周情况。
若龋损严重无法保留乳磨牙需拔除时，应安装band-loop或Nance弓间隙保持器。防止邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。装置需每月调整一次直至恒牙胚发育完成，日常用冲牙器清理基托周围菌斑。避免进食黏性食物造成装置脱落。
控制每日蔗糖摄入不超过25克，用木糖醇口香糖替代零食。增加奶酪、坚果等富含钙磷食物强化牙釉质，苹果、胡萝卜等粗纤维食物可机械清洁牙面。餐后及时用含氟漱口水，睡前刷牙后禁止进食。定期口腔检查能早期发现邻面龋。
家长应帮助孩子掌握巴氏刷牙法，使用儿童专用软毛牙刷每日清洁2次。限制碳酸饮料和果汁摄入频率，餐间零食优选无糖酸奶或新鲜水果。每3-6个月进行专业涂氟，乳磨牙合面可每半年做一次荧光龋齿检测。若发现牙齿变色、敏感需及时就诊，避免龋坏发展至牙髓炎。
