糖尿病可能影响生存时间,但通过规范治疗和生活方式管理,多数患者可获得与健康人群接近的预期寿命。糖尿病对生存时间的影响主要与血糖控制水平、并发症发生情况、合并症管理等因素相关。
血糖长期控制在理想范围内且无严重并发症的糖尿病患者,生存时间通常不受显著影响。这类患者需坚持遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液,定期监测血糖指标。保持每日30分钟以上中等强度运动,如快走或游泳,有助于增强胰岛素敏感性。饮食上采用低升糖指数食物搭配优质蛋白,如燕麦搭配鸡胸肉,避免单次摄入过多碳水化合物。每年至少进行一次眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导检查,早期发现微血管病变征兆。
若出现糖尿病肾病、心脑血管疾病等严重并发症,可能缩短患者生存时间。糖尿病肾病进入大量蛋白尿期后,肾功能会进行性减退,需联合使用缬沙坦胶囊等降压药物延缓进展。合并冠心病的患者应严格控制低密度脂蛋白胆固醇水平,必要时行冠状动脉支架植入术。糖尿病足溃疡继发感染时,可能需截肢治疗,这类患者5年生存率会明显下降。酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症若未及时救治,可直接威胁生命。
建议糖尿病患者每3个月复查糖化血红蛋白,将指标维持在7%以下。日常注意足部护理避免外伤,选择透气棉袜及圆头鞋。出现视物模糊、下肢水肿或胸闷症状时须立即就医。家属应学习低血糖急救措施,随身携带葡萄糖片以备急需。通过医患共同努力,大多数糖尿病患者能有效延缓疾病进展,维持良好生活质量。