男性糖尿病患者出现性功能障碍的时间因人而异，通常与血糖控制情况、病程长短及并发症严重程度相关。糖尿病性功能障碍可能由神经损伤、血管病变、激素水平异常等因素引起，需通过药物调控、生活方式干预等方式改善。
血糖长期控制不佳的患者可能在患病5-10年后逐渐出现勃起功能障碍。高血糖会损害血管内皮功能，导致阴茎海绵体供血不足，同时引发周围神经病变，影响神经信号传导。早期表现为勃起硬度下降、性欲减退，随着病程进展可能出现完全性功能障碍。合并高血压、高血脂等代谢异常会加速这一进程。
部分患者在确诊糖尿病时已存在轻度性功能异常，这与未确诊前长期处于高血糖状态有关。糖尿病病程超过15年的患者中发生重度功能障碍的概率显著增加，尤其是未规律监测血糖、未规范治疗者。糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症的出现往往预示性功能损害已进入不可逆阶段。
建议糖尿病患者每3-6个月进行神经传导速度检测和阴茎血流多普勒超声检查。日常需严格监测空腹及餐后血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。适当进行盆底肌训练，避免吸烟饮酒，保持规律作息。若出现功能障碍症状应及时至内分泌科与男科联合就诊，早期干预可延缓病情进展。
