总胆固醇7.5mmol/L是否需要服药需结合个体情况判断，多数情况下需药物干预，少数情况可通过生活方式调整控制。
若患者无心血管疾病高危因素且低密度脂蛋白胆固醇未显著升高，可尝试通过饮食调整和运动干预。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，配合阻抗训练。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血脂水平，观察3-6个月效果。
若合并糖尿病、高血压等基础疾病，或存在动脉粥样硬化性心血管疾病病史，通常需要启动药物治疗。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可有效降低胆固醇水平。胆固醇吸收抑制剂如依折麦布片可作为辅助用药。对于家族性高胆固醇血症患者，可能需要联合PCSK9抑制剂进行治疗。药物选择需根据肝功能、肌酶等指标个体化调整。
建议每3-6个月复查血脂四项，监测肝功能和肌酸激酶。保持均衡饮食，适量增加燕麦、豆制品等富含膳食纤维的食物。避免久坐不动，建立规律运动习惯。控制血压血糖在理想范围，定期进行颈动脉超声等血管评估。出现胸痛、头晕等不适及时就医。
