喝酒后血糖可能升高也可能降低，具体与饮酒量、饮酒种类以及个体代谢差异有关。酒精本身会抑制肝脏糖异生作用，空腹饮酒可能导致低血糖；但含糖酒类或混合饮料可能直接升高血糖。
少量饮酒时，酒精会短暂抑制肝脏释放葡萄糖，尤其空腹状态下可能引发反应性低血糖，表现为心慌、出汗等症状。啤酒、甜葡萄酒等含糖酒类因碳水化合物含量较高，饮用后可能直接导致血糖上升。长期过量饮酒会损害胰腺功能，干扰胰岛素分泌，增加糖尿病风险。酒精代谢产生的乙醛还会影响降糖药物效果，糖尿病患者饮酒需格外谨慎。
部分人群饮酒后可能出现血糖先降后升的双相变化，这与酒精代谢过程中激素波动有关。酒精性肝病患者因糖原储备不足，更易发生严重低血糖。某些降糖药物与酒精联用可能引发双硫仑样反应，出现恶心呕吐等不适。遗传性果糖不耐受患者饮酒后血糖波动更为显著。
建议饮酒前检测血糖水平，避免空腹饮酒，选择干型葡萄酒等低糖酒类并控制摄入量。糖尿病患者应咨询医生调整用药方案，饮酒时随身携带糖果应急。定期监测糖化血红蛋白有助于评估长期血糖控制情况，发现异常应及时就医进行糖耐量试验等进一步检查。
