糖尿病患者的生存期差异较大，血糖控制良好且无严重并发症者可接近正常寿命，若长期管理不善可能出现心脑血管疾病等并发症影响生存质量。
糖尿病本身不直接决定寿命长短，关键在于血糖管理和并发症预防。1型糖尿病患者自发病起需终身依赖胰岛素，早期规范治疗可使预期寿命延长数十年。2型糖尿病患者通过饮食控制、运动干预和药物辅助，多数能将糖化血红蛋白控制在7%以下，显著降低肾病、视网膜病变等微血管并发症风险。合并高血压或高脂血症的患者需同步控制血压低于130/80mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L，这类综合管理可使主要心血管事件发生率下降一半以上。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导速度测定能早期发现并发症，糖尿病足患者每季度进行下肢血管评估可降低截肢风险。
存在慢性肾功能不全或反复酮症酸中毒的患者预后相对较差，需强化血糖监测频率至每日4-7次。终末期糖尿病患者出现顽固性水肿、难以纠正的电解质紊乱或反复住院治疗时，五年生存率可能显著降低。使用动态血糖监测系统结合胰岛素泵治疗，能使血糖达标时间延长，但严重低血糖发作仍可能诱发心脑血管意外。
建议糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白，每日膳食中碳水化合物占比控制在45%-60%，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现视物模糊、双下肢对称性麻木或胸闷气促等症状时应立即就医，长期血糖波动较大者可考虑内分泌科就诊调整治疗方案。
