甲状腺结节钙化是否严重需结合钙化特征判断，多数情况下微小钙化可能提示恶性风险，粗大钙化通常为良性表现。
甲状腺结节出现微小钙化时可能与乳头状甲状腺癌相关，这类钙化在超声下呈现为点状强回声，直径小于1毫米，常伴随结节边界不清或纵横比异常。微小钙化是甲状腺癌的独立危险因素，但并非所有微小钙化结节均为恶性，需结合细针穿刺活检明确性质。对于可疑恶性结节，医生可能建议手术切除，术后需定期监测甲状腺功能。良性结节伴粗大钙化多由结节内部出血或纤维化引起，超声表现为弧形或团块状强回声，这类钙化通常无须特殊处理，每6-12个月复查超声即可。长期存在的粗大钙化结节若突然增大或出现压迫症状，需警惕出血或恶变可能。
混合型钙化即结节内同时存在微小和粗大钙化时，恶性概率介于两者之间，此时需重点评估结节的血流信号、弹性评分等辅助指标。部分桥本甲状腺炎患者的弥漫性钙化属于炎性反应，与恶性无关。特殊类型的周边蛋壳样钙化若出现断裂征象，可能提示滤泡状甲状腺癌。儿童或青少年甲状腺结节合并钙化时，恶性概率较成人更高，应尽早完善检查。放射性接触史患者出现甲状腺钙化结节，需优先排除辐射诱发癌变。
发现甲状腺结节钙化后应避免自行判断严重程度，建议携带完整超声报告至内分泌科或甲状腺外科就诊。日常注意控制碘摄入量，避免颈部受压或外伤，规律作息有助于维持甲状腺功能稳定。复查期间若出现声音嘶哑、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等预警症状，须立即就医。
